How to avoid ptosis after Botulinumtoxin
Die Anwendung von Botulinumtoxin ist weitgehend sicher und effektiv. Dennoch können Nebenwirkungen auftreten, über die sich sowohl Anwender als auch Patienten im Klaren sein sollten. In einer Studie traten in nur zwei von 6200 Fällen (0,03%) Komplikationen auf. Dennoch gibt es Risiken, die man beachten sollten.
Ptosis (Herabhängen) von Augenlid und Brauen
Eine Ptosis des Augenlids kann entstehen, wenn sich das Botulinumtoxin im Orbitalseptum ausbreitet und den oberen Augenlidheber paralysiert. Dieses Risiko kann minimiert werden, indem der Anwender das Botulinumtoxin in den lateralen Musculus corrugator supercilii (Muskel unter der Augenbraue) injiziert; dabei gilt es, einen Sicherheitsabstand von 1cm zum oberen lateralen Orbitalrand zu berücksichtigen. Sollte dennoch eine Ptosis auftreten, ist diese meist von nur kurzer Dauer (ca. zwei bis vier Wochen).
Wie entsteht das genau?
Eine Ptosis der Augenbrauen wird meist durch eine Überbehandlung des Augenbrauenhebers (Stirnmuskel) oder durch die Ausbreitung des Botulinumtoxins bei der Behandlung des Glabellakomplexes (Muskeln der Zornesregion) verursacht. Die Folge ist ein maskenartiges Gesicht. Auch kann es passieren, dass die Braue über das Auge „fällt“ und so zu einer „vermummten“ Erscheinung führt. Die Injektionen sollten daher stets über der tiefsten Stirnfalte appliziert werden.
Bei der Behandlung von nur einer Augenbraue kann es zu einer lateral erhöhten Braue kommen („Mr. Spock Braue“). Um dies zu korrigieren, kann der Anwender kleine Volumina in die intakten lateralen Fasern injizieren.
Injektionen im unteren und mittleren Gesicht
Anwendungen von Botulinumtoxin unterhalb des Jochbogens haben oft schwächere Effekte als im oberen Drittel des Gesichts. Zudem können hier die unerwünschten Ereignisse sowohl kosmetischer als auch funktioneller Natur sein – daher sollte nur ein erfahrener Arzt mit umfassenden Anatomiekenntnissen diese Regionen behandeln. Ein asymmetrisches Lächeln kann entstehen, wenn Injektionen in den Kinnmuskel zu stark seitlich erfolgen, oder wenn sie in den Musculus depressor anguli oris (Mundwinkelherabzieher) zu mittig appliziert werden.
Tipp Nr. 1
Legen Sie sich die nächsten 5-6 Stunden nicht ganz flach hin und vermeiden Sie längers Arbeiten mit vornübergebeugtem Oberkörper.
Tipp Nr. 2
Vermeiden Sie sportliche Aktivitäten, Schwitzen, erhöhten Kaffee- und Alkoholkonsum die nächsten mind. 24-48 Stunden
Tipp Nr. 3
ist es doch zum Herabhängen des Augenlids gekommen, kann häufiges Blinzeln, Massieren des Augenlids und als Unterstützung Augentropfen (Apraclonidin-haltig: z.B. IOPIDINE® 0,5%) helfen.
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